ARTRITIS REUMATOIDE

Enfermedad sistémica, inflamatoria, crónica, de etiología desconocida  se presenta en tejidos sinoviales, de las articulaciones diatroides, y puede presentarse en otros órganos y tejidos, cuya expresión clínica más importante se encuentra en la inflamación articular lo que lleva 

progresivamente a distintos grados de invalidez.

Factores de riesgo

*Sexo Femenino.
*Edad avanzada 30-35
*Exposición a silicatos y tabaquismo.
*Cambios de temperatura drástica

Manifestaciones clínicas

Las articulaciones afectadas  con frecuencia son las metacarpofalángicas, muñecas, interfalángicas proximales, rodillas y cadera y la articulación temporomandibular.

Los signos primarios son dolor y aumento de volumen, conforme la enfermedad avanza se presenta signos de deformidad y la capacidad funcional disminuye de manera significativa.

Al igual presentan:

*tumefacción
*fatiga
*inapetencia
*Rigidez matutina
*Dolor general
*Astenia
*Adinamia

Etapas:

Etapa 1 inflamación de articulaciones pequeñas
Etapa 2 Astenia Adinamia Anorexia Poli artritis.
Etapa 3  hay degradación de cartílago y hueso.

Manifestaciones orales secundarias a fármacos

Directas de la enfermedad son muy raras, la ATM es pocas veces afectada de manera grave.

Algunas manifestaciones orales secundarias a fármacos  pueden ser la aparición de:

ü  Petequias en paladar blando y faringe

ü  Sangrado abundante preoperatorio y posoperatorio

ü  Agrandamientos gingivales causados por ciclosporina

ü  Ulceras en lengua, piso de boca y carillos, por el uso de sales de oro.

ü  Hiposalivación: favorece la acumulación de P.D.B, disminuye la protección salival y la renovación mineral de estructuras dentales, lo que lleva al incremento de caries y periodontopatias.

                                           labios negros por uso de sales deoro.

Signos (ATM)

*Dolor funcional.                   
*Tumefacción.
*Luxación
*Crepitación
*Chasquido
*Dolor en apertura o cierre

Complicación en ATM
Anquilosis de ATM

Efectos secundarios de artritis reumatoide

*Osteoporosis
*Síndrome de cushing
*Ulcera péptica
*Hipertensión
*Hiperglucemia

Auciliares de Dx

*Factor Reumatoide
*Deteccion de Ac
*VSG
*Biométrica Hematica
*Química sanguínea
*Rx (alteración ósea)

Tratamientos.

General
Antiinflamatorios
Analgésicos
Fisioterapia

Dental
*Control de P.B.D
*Auxiliares den limpieza
*Instrumentos de autocuidado, conforme a las limitaciones que presenteel paciente.

Qx
*Reparación de tendones y ligamentos
*Artroplastia
*Menisco por artroscopia.

Referencia bibliográfica

Castellanos VL, Díaz LM, Gay LO. Medicina en odontología. Manejo de pacientes con enfermedades sistémicas. 2a ed. México: Manual Moderno; 2006.